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前列腺是性激素依賴的雄性內(nèi)生殖器附屬腺,體內(nèi)性激素水平在調(diào)節(jié)前列腺的生長、功能和前列腺疾病發(fā)生中起重要作用。
實驗發(fā)現(xiàn),閹割或雄激素水平下降同樣能引起小鼠前列腺炎,這些前列腺組織切片顯示嚴重的、多灶性慢性炎癥,與雌激素誘導的前列腺炎具有 同樣的病理變化。 同時,發(fā)現(xiàn)給予略高于生理水平的睪酮能降低17—8一雌二醇誘導的炎癥發(fā)生率并且能減輕炎癥程度,而二氫睪酮則無此作用。雌二醇誘導的小鼠模型和人類慢性無菌性前列腺炎具有一定可比性,和人類慢性無菌性前列腺炎的發(fā)生和發(fā)展有驚人的相似之處,因為人類慢性無菌性前列腺炎通常發(fā)生在雄激素水平下降的年齡段。 睪酮的作用機制可能與其能阻斷雌激素能誘導基質(zhì)金屬蛋白酶活化有關(guān),在雌二醇誘導的小鼠前列腺炎癥中,可以觀察到明顯的。 mmp活化,這種效應(yīng)能被睪酮所阻斷,并相應(yīng)地減輕炎癥,而二氫睪酮則無此作用。 小鼠前列腺炎模型和人類慢性無菌性前列腺炎的發(fā)生和發(fā)展有一定可比性,臨床上也發(fā)現(xiàn)人類慢性無菌性前列腺炎通常發(fā)生在雄激素水平下降的年齡段,有觀點認為低睪酮水平是某些患者引起慢性無菌性前列腺炎的原因。
但到目前為止,缺乏血清睪酮水平與慢性無菌性前列腺炎關(guān)系的研究,描述性激素在人類無菌性前列腺炎發(fā)生中作用的臨床證據(jù)依然不足。
總之,在動物模型中雌二醇水平增高能誘發(fā)慢性無菌性前列腺炎,是引起無菌性前列腺炎發(fā)生的本質(zhì),雄激素水平下降也能誘發(fā)前列腺炎;高于生理劑量的睪酮能夠減輕前列腺內(nèi)炎性反應(yīng)。饒平博愛醫(yī)院權(quán)威專家在臨床上還發(fā)現(xiàn),通過降低血清和前列腺內(nèi)雌二醇濃度來治療慢性無菌性前列腺炎的方法已有成功的報道;已有證據(jù)表明慢性前列腺炎患者性功能衰退程度和血清睪酮水平相關(guān)。
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