夜尿多 不一定是前列腺的錯

　　夜尿多 不一定是前列腺的錯?正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，如果超過這個次數(shù)，就是夜尿多的表現(xiàn)。

　　臨床上，不少老年人有起夜多的困擾，多是生理原因?qū)е碌?，如老年人睡眠質(zhì)量下降，易被輕度尿意刺激覺醒而增加如廁次數(shù);有的老年人腎臟濃縮尿液功能降低，攝入少量水分即可生成一定尿液，且老年人盆底部肌肉松弛，膀胱括約肌萎縮，膀胱彈性差，容積減小，較少的尿量便可引起較強的尿意。除了上述這些原因，夜尿頻多還可能是全身嚴重性疾病的表現(xiàn)，*常見于以下幾種疾病。

　　1.糖尿病。因血糖過高，尿中有大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿。此外，由于血糖升高，機體為了代謝，增加飲水量以便稀釋血液也是引起多尿的原因。老年糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多是比較常見的一種癥狀，是糖尿病并發(fā)癥對患者體內(nèi)腎功能影響造成的，可能是糖尿病腎病。因此，糖友出現(xiàn)夜尿多要警惕是不是腎臟出現(xiàn)了并發(fā)癥。

　　2.腎功能不全。腎臟疾病引起的多尿見于慢性腎衰竭的早期，此時以夜尿量增加為特點，多尿是腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)。常見于高血壓腎損害、老年腎小動脈硬化癥、各種慢性腎臟病引起的氮質(zhì)血癥、低鉀性腎病(如原發(fā)性醛固酮增多癥等)以及原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管—間質(zhì)疾病(如腎小管酸中毒)等。

　　3.心力衰竭。有多年高血壓和患過心梗的中老年人，是慢性心衰的高發(fā)人群。如果你屬于高危人群，一旦出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，千萬別輕視，有可能是慢性心衰的表現(xiàn)之一。當(dāng)發(fā)生夜尿多時，別誤認為是前列腺“惹的禍”而不加重視。

　　4.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)。患者由于睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠紊亂，除引起反復(fù)的夜間低氧血癥造成全身多系統(tǒng)損害外，還可出現(xiàn)睡眠時的異常行為，如夢游、遺尿、肌陣攣、夜尿癥等現(xiàn)象。大量研究顯示OSAHS患者夜間血壓和夜排尿量都要比健康人高。應(yīng)用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療后，夜尿癥狀可以明顯改善，表明OSAHS與夜尿增多明顯相關(guān)。

　　5.尿崩癥。因下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退抗利尿激素分泌減少引起腎小管再吸取功能下降而造成多尿。

　　6.高鈣血癥。患有甲狀旁腺功能亢進癥或多發(fā)性骨髓瘤的人，血鈣升高損害腎小管，使其再吸取功能下降表現(xiàn)多尿;也易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，使腎小管功能進一步受損，加重病情。

　　需要提醒的是，很多老年男性出現(xiàn)夜尿多的表現(xiàn)后，第一反應(yīng)是前列腺出了問題，跑到一些不正規(guī)的男科醫(yī)院做了很多不必要的檢查和治療，花費了錢財和精力不說，還有可能耽誤了原發(fā)疾病的救治。事實上，老年男性前列腺增生癥除表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿頻多外，還會有尿液滴瀝不盡、排尿躊躇不暢或排尿中斷等癥狀。因此，老年男性若僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿頻多，并非都是前列腺增生癥。

　　出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查，進而制訂出屬于自己所患疾病的治療方案，積*配合治療。