尿道口狹窄該如何治療?

點擊()次咨詢(151)次 來源：欽州桂大男科醫(yī)院時間：2014-10-16【關閉】

　　欽州桂大男科醫(yī)院男科專家介紹尿道口狹窄該如何治療?

　　尿道口狹窄是可以通過物理療法治療的，但是有些尿道狹窄治療是不能通過物理治療的，那么手術治療肯定能緩解您的病情，根據(jù)病情我們有三種方法介紹給您。

　　1.尿道外口切開術

　　適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術后或尿道下裂修補術后的患者，可于尿道外口的腹側縱行切開，以形成一輕度的尿道下裂，切開的兩側尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。

　　2.尿道內(nèi)切開術

　　如尿道狹窄長度甚短，甚至是一膜狀狹窄，可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環(huán)。切開術可在插入一細輸尿管導管作為引導下進行。必要時可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞，但長度不長則可切開膀胱，以一手指在膀胱內(nèi)作引導，用電切鏡或尿道探桿鑿通。然后置入電切鏡，切除疤痕，形成一通道。然后長期留置導尿管(20天或更久)，以待愈合。也有人主張術后留置幾根細硅膠管于尿道內(nèi)3個月，病人排尿時尿液從硅膠管之間隙解出，同時起一水擴張的作用，得到較好的結果。多發(fā)性長段的尿道狹窄如能置入Otis內(nèi)切開刀，則作內(nèi)切開。切開的深度是可以控制的。

　　3.尿道狹窄段切除重吻合術

　　無法作內(nèi)切開的病例，應選擇合適的切口，在良好的暴露下，切除狹窄段尿道及其周圍疤痕組織，嚴格止血，在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術。創(chuàng)面應有效引流，術后保留導管2～3周左右。保留導尿管必須選用刺激較小的硅膠導尿管，后尿道狹窄可選擇經(jīng)腹部恥骨上切口，必要時可切除部分恥骨聯(lián)合部以達到良好的顯露。球膜部尿道可選用經(jīng)會陰弧形或直切口。手術時應盡量減少對周圍正常組織的損傷，以免術后形成更多的疤痕和陽痿。為了減少吻合口的張力，可游離遠側尿道，甚至直達冠狀溝處。但近側尿道不宜游離過長。后尿道狹窄切除吻合困難可用長直針在經(jīng)腹會陰創(chuàng)口中進行吻合，也可把遠端尿道斷端用一腸線固定在導尿管上，拖入膀胱，使兩端斷對合，并固定導尿管作支架以達到對合的目的。